拔牙後齒槽骨變化分為兩種：
1、窩洞內的骨生成
拔牙後的第一天窩洞內凝結血塊，一至三天生成肉芽組織，第四天開始
2、生成上皮組織及結締組織，第七天則生成些微類骨質。大約需三個月以上才可觀察到骨質的生成。
3、齒槽骨外形的改變
拔牙後由於牙周韌帶跟著消失，沒有血管提供養分，一段時間後齒槽骨會先由唇側或頰側向喉嚨方向吸收（水
平萎縮），再由牙齒向牙肉方向吸收（垂直萎縮），整體型態會變薄變尖。
沒有做齒槽骨保存術（ARP）的情況如下圖，牙床嚴重萎縮，平日飲食塞食物、骨頭水平高度不均、假牙牙冠高度不均（不美觀）、豐隆度不佳顯老甚至會改變唇形。
齒槽骨保存術（ARP）完成後尚須等待骨整合完成才能進行下一階段治療，例如植入植體或是製作牙橋等。等待期因人而異，骨質密度、生理疾病、服用藥物或保健食品等對骨整合有部分影響，通常以3個月為第一次觀察期。透過電腦斷層檢測，若斷層圖示依然為顆粒狀，等待期將會延長數月直至骨整合完成；若斷層圖示生成硬骨且無明顯交界，則可以安排下一階段療程。
齒槽骨保存術（ARP）可細分為兩種：
1、軟組織齒槽骨保存
利用再生材料如再生膜、自體移植或人工皮填補，預防軟組織塌陷。
2、硬組織齒槽骨保存
在拔牙窩洞內放置骨粉或骨塊填補，支撐窩洞四周的硬骨板預防塌陷，大幅降低齒槽骨容積的變化。
臨床大多以硬組織齒槽骨保存為主，患者若對外觀有一定的美觀需求，則會兩者兼施。
此外，齒槽骨保存術（ARP）的黃金時機是拔牙當下，醫師會將患齒拔除後，移除發炎組織，在尚有良好血液供應時將再生材料放置窩洞內，透過血液中的血小板修復組織，並釋放生長因子促進再生。尤其前牙區的牙齦乳突可以提高保存機率，未來重建假牙可以提升美觀，減少牙縫大有黑洞不好看，也能提升功能性減少易塞食物的窘境。
延伸閱讀：可怕黑三角－牙齦乳突萎縮
完成齒槽骨保存術（ARP）且骨整合完成後，我們可以考慮接下來要給自己什麼樣貌。
您可以選擇：
1、植牙重建
關於植牙詳細介紹，請參考 植牙是什麼？如何重建？
2、牙橋式假牙贗復
關於假牙詳細介紹，請參考 我也需要套牙套嗎？（假牙贗復）
3、放任不管
這是所有療程中最貴、最傷身和變醜的選項了…關於缺牙的影響，請參考 植牙是什麼？如何重建？ & 缺牙就讓它空著，可以嗎？ 篇。
無論您目前正處於哪個階段，我們建議讓醫師為您拍攝電腦斷層，評估骨質狀況，可能此時已不是最佳時機，血液供應狀況也不是最好，但是在更嚴重的情況發生之前，心+牙醫聯盟的醫師們都會為您制定合適的治療方案，讓您重拾自信笑容、放膽享受生活。
編輯 黃婕甯 / 校稿 趙梓良 醫師
