「醫師，Nobel不是只有一種植體嗎？Active和Parallel CC到底差在哪裡？金色的TiUltra、Xeal又是什麼？」
在診間，我們通常會先跟患者說明：Nobel Biocare 是植體品牌與製造公司，NobelActive、NobelParallel CC 則是旗下不同的植體系列。就像同一個品牌會針對不同需求設計不同產品，植體也會依照骨質、缺牙位置及假牙規劃，做出不同外型與螺紋。
| Nobel Biocare 是什麼？為什麼被稱為植牙先驅？
提到 Nobel Biocare，很多牙醫師也會提到被牙科界稱為「現代植牙之父」的Per-Ingvar Brånemark 教授。
Brånemark 教授在1950年代進行研究時，發現鈦金屬能與骨頭穩定結合，這種現象後來被稱為「骨整合」。到了1965年，他將鈦金屬植體放入患者口內，成為現代骨整合植牙發展的重要起點。
經過多年研究與臨床追蹤後，Brånemark 教授與瑞典企業合作成立 Nobelpharma，之後逐步發展為今日的 Nobel Biocare。因此，Nobel 的品牌發展和現代植牙歷史有很深的關係。
| Nobel Biocare 植體有哪些優勢？
1、不同骨質可以搭配不同設計
有些患者骨頭較鬆，有些是拔牙後立即植牙，也有人需要處理單顆缺牙或全口重建。Nobel 旗下有不同外型、螺紋及長度的植體，讓醫師可以依照每個位置的條件選擇，而不是所有病例都使用相同設計。
2、從植體到假牙都有完整零件
植牙不只有埋在骨頭裡的植體，上方還需要支台、螺絲、臨時假牙及正式假牙。Nobel 提供完整的原廠零件與修復系統，醫師可以在同一套規格下完成手術與假牙規劃，減少不同品牌零件混用造成的不相容問題。
3、單顆植牙到全口重建都有對應方案
Nobel 的系統可運用在單顆缺牙、多顆牙橋、All-on-4全口重建及顴骨植牙。對患者而言，選擇的不只是一支植體，也包含後續支台、假牙、螺絲及維修方式。
4、有較多植體研究與臨床追蹤
植體需要放在口內使用很多年，除了看當下能不能穩定植入，我們也會了解這套系統是否有足夠的研究與長期追蹤資料。Nobel 累積的資料涵蓋植體表面、單顆植牙、全口重建及不同負重方式，能提供醫師規劃療程時參考。
依Nobel Biocare公開資料，NobelActive累積107項臨床研究、超過22,500支植體及6,300名患者，最長追蹤12年，平均存活率約97.9％。NobelParallel CC相關研究的植體存活率則約為97.3％至98％。
Nobel的優勢在於累積較多臨床研究與長期追蹤資料，也有完整的植體、支台及假牙系統。不過，植體能否長期使用，仍需要醫師的治療規劃、假牙設計，以及您後續的清潔與定期回診共同配合。
| Nobel Biocare Active與 Parallel CC代表不同等級嗎？
兩者的差別不在等級高低，而在植體外型、螺紋及固定方式不同。我們會依您的骨質、缺牙位置、拔牙窩形態、未來假牙方向，以及是否規劃即刻負重，選擇適合的植體。
看治療計畫時，可以先掌握四個重點：
- NobelActive：主動切削並壓實骨質，著重剛植入時的穩定度。
- NobelParallel CC：平行壁設計，植入方向明確，適用範圍廣。
- TiUltra：應用於植體表面，主要與骨組織接觸。
- Xeal：應用於支台表面，主要與牙齦軟組織接觸。
| Nobel Biocare Active 與 Parallel CC 差異比較
| 比較項目 | Nobel Active | Nobel Parallel CC |
|---|---|---|
| 植體外型 | 錐形外型，螺紋的切削與抓力較明顯 | 主體兩側較平直，底部採錐形設計 |
| 如何固定 | 植入時切入並壓實周圍骨頭，增加抓力 | 植體主體貼合周圍骨頭，再利用底部增加固定 |
| 常用情況 | 骨質較鬆、拔牙後立即植牙、前牙美學區 | 已癒合的缺牙區、前後牙、多顆植牙或全口重建 |
| 主要特色 | 骨質條件較差時，較容易取得剛植入時的穩定度 | 植入方向較容易掌握，可運用在多種缺牙情況 |
| 患者問：Nobel Active 是不是比較牢？
植體牢不牢，不能只看 Active 或 Parallel CC 的名稱。骨質、植體位置、長度、直徑及醫師的鑽孔方式，都會影響剛植入時的固定程度。Nobel Active 的優勢，是在骨頭較鬆或拔牙窩較大的情況下，提供較強的抓力。
Nobel Active 採用錐形外型，搭配切削力較強的螺紋。放入植體時，螺紋會抓住骨壁，錐形主體則逐步壓實周圍骨頭，因此較有機會在鬆軟骨質中取得穩定。
它的螺紋還包含幾項設計：
- 雙導程螺紋：讓植體旋入骨頭的速度較快。
- 銳利切削刃：幫助植體切入骨壁並增加抓力。
- 反向切削刃：讓有經驗的醫師在植入過程中，小幅調整位置與方向。
這些設計常運用在骨質較鬆、拔牙後立即植牙、前牙美學區或需要提高初期穩定度的病例。若植入後的固定程度、植體分布與假牙受力都符合條件，也可以進一步評估即刻負重。
但 Active 不是鎖得越緊越好。遇到較硬、較緻密的骨頭時，醫師需要調整鑽孔方式，避免植體對周圍骨頭造成過大壓力。我們追求的是足夠而安全的穩定，而不是單純追求最高的植入扭力。
| 患者問：Parallel CC 是不是比較普通？
Nobel Parallel CC 系列不是較普通或較低階的植體，而是採用另一種固定方式。它的外型比較直，兩側大致平行，底部則逐漸變細。醫師會先按照術前規劃準備好植入位置，再讓植體沿著設定好的角度與深度放入，因此方向較容易掌握。
相較於 Active 會主動切削並壓實周圍骨頭，Parallel CC 比較著重植體主體與骨頭的接觸，再利用底部增加固定。這種設計用途很廣，可以使用在：
- 前牙或後牙植牙。
- 單顆或多顆缺牙。
- 已經癒合、骨型較完整的缺牙區。
- 需要排列多支植體的全口重建。
如果骨質很鬆，或拔牙窩比植體大很多，醫師可能需要調整設計位置增加固定。
Active 與 Parallel CC 都可能取得足夠的穩定度，也都能在條件符合時評估即刻負重。醫師會依照您的骨頭條件選擇適合的設計，不是名稱聽起來比較特別的植體就一定比較好。
| Nobel Biocare TiUltra 是什麼？金色代表有黃金嗎？
TiUltra 不是植體型號，而是使用在植體外層的表面處理技術。Nobel Active 與 Nobel Parallel CC 都可能搭配 TiUltra 表面，選擇哪一款植體與是否使用 TiUltra，是兩件不同的事。
植體放入骨頭後，上方靠近牙齦，底部則深入骨頭，周圍接觸的環境不完全相同。因此，TiUltra 沒有把整支植體做成相同的表面：靠近牙齦與骨頭交界的位置比較細緻，越往植體底部，表面會逐漸變得粗糙並增加細小孔隙，目的是幫助植體與骨頭在癒合初期建立穩定接觸。
TiUltra 呈現的金色色澤，是鈦金屬經過陽極氧化處理後產生的顏色，不是鍍金，也不代表植體含有黃金。若您想確認療程使用的是不是 TiUltra，可以直接詢問診所使用的完整植體型號與表面種類。
| Nobel Biocare Xeal是什麼？它跟TiUltra一樣嗎？
TiUltra 與 Xeal 使用在不同位置。TiUltra 處理的是埋在骨頭裡的植體表面；Xeal 則使用在支台表面。支台是連接植體與上方假牙的零件，其中一部分會穿過牙齦，因此會直接接觸周圍的軟組織。
Xeal 表面看起來平滑、沒有明顯孔洞，並經過奈米級與陽極氧化處理。它的設計目的是幫助牙齦組織貼近支台，Nobel 將這種軟組織附著的概念稱為黏膜整合（Mucointegration）。
On1 Base Xeal 通常會在植牙手術時先裝到植體上。後續製作臨時牙、印模或正式假牙時，醫師會盡量保留這個基底，只更換上方零件，減少反覆拆裝對牙齦的干擾。
如果是 All on 4 或其他全口重建，則可能使用 Multi-unit Abutment Xeal，將不同角度的植體轉換成共同的假牙連接位置，方便固定整排假牙。
Xeal 可以協助牙齦與支台周圍的軟組織管理，但不能保證植體不會發炎。植體放置位置、假牙設計、清潔習慣、抽菸、牙周病史及定期回診等，仍會影響植牙周圍的健康。
| Nobel Biocare 有哪些專利或專有特色？
患者常會問：「Nobel 有哪些專利？是不是有專利就比較好？」
產品名稱旁的 ® 或 ™ 屬於商標標示，不代表每項技術在每個國家都仍有有效專利。對患者而言，比起只看有沒有專利，更需要了解品牌設計的用途，以及是否符合自己的口腔條件與治療需求。
以下整理 Nobel 幾項具代表性的技術與設計：
1、Nobel Active 主動式螺紋
Nobel Active 的螺紋具有切削與壓實骨頭的能力，植入時能抓住周圍骨壁。因此在骨質較鬆、拔牙後立即植牙，或需要提高剛植入時穩定度的病例中，能提供醫師更多調整空間。
2、Conical Connection 錐形連接
植體埋入骨頭後，需要透過支台連接上方假牙。Nobel 採用內部錐形連接，讓支台與植體能更緊密地組合。支台的寬度通常會比植體平台稍窄，在植體頸部周圍保留一些空間，協助醫師安排骨頭、牙齦與未來假牙的外形。
3、TiUltra與Xeal分區表面
植體埋在骨頭裡，支台則會穿過牙齦，兩個位置接觸的組織不同。TiUltra 使用在接觸骨頭的植體表面，Xeal 使用在接觸牙齦的支台表面。Nobel 依照骨頭與牙齦的不同需求，分別設計表面，而不是讓所有區域都使用相同處理方式。
4、ASC螺絲通道（Angulated Screw Channel system）
螺絲固定式假牙需要保留一個螺絲孔。如果植體角度不理想，螺絲孔可能出現在前牙正面，影響外觀。ASC 可以在一定範圍內調整螺絲孔方向，讓孔洞較有機會移到牙齒內側或較不明顯的位置，同時保留假牙可以拆卸、調整與維修的優點。
5、All on 4 治療概念
All on 4 是利用四支經過位置與角度規劃的植體，支撐單顎整排固定式假牙。它是一套全口重建方式，不是一款名為All on 4 的植體。
治療時可以依不同位置的骨質與固定需求，選擇Nobel Active、Nobel Parallel CC 或其他適合的植體。重點不只是植體數量，也包括植體分布、角度、假牙結構與咬合設計。
| Nobel Biocare 植體常見Q&A
Q1：選 Active 會比 Parallel CC 貴嗎？
費用不一定只由植體型號決定。拔牙、補骨、支台種類、臨時牙與正式假牙，都會影響完整報價。比較療程時，建議一起確認報價包含哪些項目。
Q2：使用 Nobel 就能手術當天裝牙嗎？
能否當天裝上固定式臨時牙，要看植入後的初期穩定度、植體分布、骨質及臨時牙受力設計。品牌與型號能提供不同工具，但不能單獨決定是否適合即刻負重。
Q3：TiUltra 與 Xeal 可以避免植體周圍炎嗎？
可能降低發生機率，但影響因素還包括植體位置、植牙假牙清潔、牙周健康、抽菸、飲食習慣或磨牙習慣等。
Q4：Active 與 Parallel 都能用在All on 4 嗎？
可以，但醫師在不同骨質條件下，會考量更適合的植體系統唷！
Q5：我要怎麼確認使用的是原廠植體與零件？
治療前可詢問完整品牌、植體型號、表面種類及支台系統，完成後保留植體識別資料或產品貼紙。多年後若需要維修，這些紀錄能協助醫師確認器械與零件規格。
| 醫師建議：您不需要替自己選型號
「醫師，我應該選 Active 還是 Parallel CC？」
這個問題不需要您來擔憂。我們會一起看CBCT電腦斷層，了解骨頭的寬度、高度與密度，確認拔牙窩、神經及鼻竇的位置。接著先規劃未來假牙應該放在哪裡，再安排植體的位置與角度。
如果骨質較鬆、準備拔牙後立即植牙，或需要加強剛植入時的穩定度，醫師可能會考慮 Active；如果骨型較完整或需要排列多支植體，Parallel CC可能更符合治療需求。
TiUltra與Xeal可以協助骨頭與牙齦周圍的組織管理，但仍不能取代正確的植入位置、假牙設計與日常清潔。
治療前，我們會陪您一起確認植體型號、支台、臨時牙、正式假牙及後續維護方式。適合您的植體，不一定是名稱最特別或價格最高的，而是最符合您口腔條件與治療規劃的選擇。
心⁺牙醫聯盟｜將您的健康放第一
編輯：Carri 校稿：趙梓良醫師
