「醫師，今晚能吃飯嗎？明天能刷牙嗎？週末能運動嗎？下週能搭飛機嗎？」植牙後，您最在意的通常是回家該怎麼生活和照顧傷口。
完成植牙手術後先讓傷口穩定，再慢慢恢復飲食和日常活動。單顆植牙、合併拔牙、補骨或鼻竇增高，以及當天裝臨時牙，術後安排都不同。若術後衛教單另有交代，請以手術醫師指示為準。
| 植牙傷口怎麼照顧？止血、清潔、消腫及戒菸酒
止滲血：先加壓，別一直查看傷口
口水帶少量血絲，順勢吞下，別含著或反覆吐出，也別掀看傷口、舔拭縫線。若持續滲血，依醫囑咬住乾淨紗布約半小時；鮮血不停或加壓無效，請聯絡診所。
清潔：其他牙齒照刷，傷口先依醫囑避開
牙菌斑堆在縫線旁會增加發炎風險，因此術後飲食品項要挑選之外，也要保持傷口處清潔。植牙區何時能刷，請遵循醫師衛教單；非手術部位的牙齒則正常刷牙清潔唷！除了術後的保養與照護，未來植牙假牙裝戴完成後，假牙邊緣也要注重清潔，沒有妥善清潔可能引起植體周圍炎導致骨頭流失。
延伸閱讀：植牙副作用有哪些？醫師教你三步驟避免副作用找上門！
- 手術當天：用軟毛牙刷刷其他牙齒，避開縫線處；先別用力漱口或吐口水。
- 漱口水使用方法：請使用不含酒精的漱口水。按指定時間輕含 30-60 秒後，直接張嘴讓漱口水自然流出即可。請切記不要用力鼓漱，亦不能用漱口水代替刷牙。
- 植牙區可以刷後：輕刷牙齦邊緣；縫線還在時，別用牙線或牙間刷挑傷口。
- 裝上臨時假牙後：清潔假牙邊緣與齒縫，再選用合適的牙線或牙間刷。
腫痛：術後48小時內間歇冰敷，48小時後間歇溫熱敷
手術後的48之內可以用冰袋隔著薄毛巾敷在傷口處的臉頰上，冰敷約 5 至 10 分鐘後移開冰敷袋，讓皮膚休息 10 分鐘，反覆循環。。手術後的2至3天會發現傷口越發腫脹甚至開始出現瘀青，這是正常現象不用擔心，可以反覆溫熱敷幫助消腫退瘀；若越來越痛、越來越腫，請儘速回診讓醫師檢查。
用藥與菸酒：按醫囑服藥，戒菸酒
止痛藥及開立的抗生素照處方服用；慢性病藥物別自行停。抽菸、電子煙妨礙癒合，酒可能增加出血或影響用藥，建議在手術前後戒除菸酒。
| NG行為 | 影響因素 | 安全作法 |
|---|---|---|
| 反覆吐口水、掀看或舔縫線 | 出血，傷口感染 | 少量血絲吞下；滲血時加壓止血 |
| 冰袋長時間貼臉 | 皮膚凍傷 | 隔著薄毛巾並間歇冰敷 |
| 用力漱口或刷到縫線 | 可能再出血 | 牙齒正常清潔，手術區域依醫囑照護 |
| 只用漱口水、不刷牙 | 牙菌斑容易堆積 | 其他牙齒照常刷；漱口水按指示輕含 |
| 自行停藥或調整劑量 | 影響疼痛或疾病控制 | 照處方用藥；不適時聯絡醫師。 |
| 自行停藥或調整劑量 | 可影響疼痛或用藥安全 | 照處方用藥；適時聯絡診所 |
| 紙菸或電子煙 | 可能妨礙傷口癒合 | 戒菸/煙 |
| 飲酒 | 可能增加出血或用藥安全 | 傷口部位穩定前聽從醫囑 |
| 植牙手術後多久可以吃？手術後可以吃什麼？
麻藥退了、紗布取下且沒有持續出血，可以選擇好消化的軟性食物或流質。但若嘴巴仍有發麻或尚在加壓止血中先別進食，以免咬傷唇頰或被熱食燙傷。即使傷口穩定不痛，記得細嚼慢嚥讓身體好消化和吸收，也減少因快速大力地咀嚼導致肌肉拉扯，造成傷口撕裂。下方為您整理傷口在不同階段可否咀嚼以及飲食建議：
| 傷口階段 | 可否咀嚼 | 飲食建議 |
|---|---|---|
| 手術當天： 加壓止血中、嘴巴發麻或持續出血 |
X | 流質食物 |
| 術後第二天起： 出血已穩定、腫痛逐漸減輕 |
V | 好消化的軟性食物如：奶類、蛋類、豆類、魚類葉菜類或澱粉類 |
| 回診拆線後 | V | 正常飲食但避免骨頭、魚刺或有嚼勁的食物 |
| 骨整合等待期 | V | 正常飲食但避免骨頭、魚刺或有嚼勁的食物 |
好消化的軟性食物範例：
- 柔軟的蛋白質：蒸蛋、嫩豆腐、無糖豆漿、去刺魚肉、絞肉或優格。
- 容易入口的主食：軟飯、粥、軟麵、馬鈴薯泥或南瓜泥。
- 煮軟的蔬果：燉軟的瓜類、葉菜、水果泥或柔軟的水果。
其實日常生活中可以選擇的品項很多，切勿只吃稀飯或喝清湯，熱量和蛋白質攝取不夠，體力也比較難恢復。如果感覺張嘴時，傷口皮瓣緊緊的，可以試著將食物切成小塊，並且不燙口時用非手術區咀嚼，會讓術後飲食更方便。
傷口癒合期間的NG行為與食物
1、避免熱湯、熱咖啡、辛辣、堅果、硬麵包、爆米花、洋芋片、芝麻、麻糬、肉乾或魷魚絲等容易產生碎屑或是過度咀嚼造成壓力的品項。
2、避免使用吸管或用力漱口及吐口水。
3、糖尿或腎臟疾病患者，記得主動告知醫師您的飲食限制。
| 植牙後可以運動嗎？
手術當天需要多休息，如果您平常有運動習慣，例如跑步、游泳或球類等有氧運動，建議手術後先改為散步或快走。因為劇烈運動會使心跳加快和血壓上升，可能導致傷口再滲血。植牙合併鼻竇治療的手術更要特別注意，因為劇烈呼吸而影響手術區域。
記得，在第一次諮詢時主動告訴醫師您平常的運動習慣，再依照醫囑調整運動時間。
| 術後避免運動類型 | 運動時身體變化 | 可能影響傷口 |
|---|---|---|
| 跑步、游泳或球類等有氧運動 | 心跳加快、劇烈呼吸、血壓上升或肢體碰撞 | 滲血、腫痛、假牙受損或壓力變化影響鼻竇手術 |
| 搬重物、倒立或重訓 | 血壓升高或咬緊牙關使臨時假牙受力 | 脹痛或出血，臨時假牙受損 |
| 植牙後可以搭飛機嗎？
飛機震動不會把植體「震鬆」。我們比較在意的是：傷口是否已止血、疼痛能不能控制，以及人在外地時能否按時回診。單純植牙後何時能搭飛機，不能只看「術後第幾天」。
Felkai 等人（2023）在〈Dental tourism and the risk of barotrauma and barodontalgia〉中提出：無併發症的植體放入後，72 小時可作為最早搭機的參考，前提是手術處沒有疼痛、腫脹或出血。若行程能調整，我們建議先完成第一次術後檢查再出國；如果回診安排在術後一至兩週，就依實際回診日期預留時間。這是為了確認傷口狀況、方便處理問題，不代表等滿一至兩週就一定適合搭機。
做過鼻竇增高術，搭機時間要另外評估
飛機客艙雖然有加壓，起飛和降落時的艙壓仍會改變。鼻竇若無法順利平衡壓力，可能出現疼痛、黏膜腫脹或出血，痛感也可能延伸到上顎或臉頰。若手術時鼻竇膜曾破損、補骨範圍較大，或術後仍有鼻塞、鼻出血與臉頰疼痛，出發前請先讓手術醫師檢查。
同一篇文獻將鼻竇增高術後至少兩週列為最早搭機參考，六週則是較保守的建議。實際時間仍要看鼻竇膜、補骨區和症狀的恢復情形。術後初期不要用力擤鼻涕；想打噴嚏時張開嘴巴，不要捏住鼻子忍住。若已安排出國或長途航班，請在手術前告訴我們，好一起安排手術、回診與出發日期。
| 手術後會有哪些症狀？需要立即回診嗎？
手術完成後，會發生口內有少量血絲及臉部腫脹或瘀青，這些術後反應通常3至10天左右會慢慢減緩，依照醫囑回診即可。
但若出現下列情況，建議您盡快聯絡診所：
- 咬紗布加壓一小時後，仍持續流出鮮血
- 術後第三天疼痛或腫脹越來越明顯
- 發燒、流膿、傷口有明顯異味或吞嚥變得困難
- 嘴唇、下巴或舌頭麻木持續不退或範圍變大
- 癒合帽、臨時假牙或植體有鬆動的感覺
- 做過鼻竇手術後，喝水時液體進入鼻腔持續鼻出血或鼻竇疼痛
若發生呼吸困難或臉部頸部短時間內迅速腫起，請立即就醫，並請親友向診所通報您的狀況。
| 植牙術後常見問題
Q1：植牙後可以喝咖啡嗎？
可以，但先等麻藥退、取下紗布，傷口也已止血。咖啡放到不燙口，用杯子小口喝。術後要留意的是溫度與傷口狀況；若合併拔牙或鼻竇增高，吸管要避開多久，請照醫師給您的術後指示。
Q2：當天裝了臨時牙，是不是就能正常咬？
臨時牙裝上，不代表植體已和骨頭結合。有些臨時牙主要照顧美觀、發音，醫師也可能調整咬合，讓它少受力。能不能用它咀嚼，要看植體穩定度（ISQ值）及假牙設計；All-on 全口臨時牙也有個別的飲食安排。若咬起來「頂到」或感覺鬆動，先別用它咬，請立即聯絡診所。
Q3：植牙後的縫線會自己掉嗎？
要不同的縫線類型有不同的處置方式，有的會吸收，有的需回診拆線。醫師會告訴您使用哪一種；請不要自行剪線或拉扯。即使縫線快掉了，仍要按時回診檢查傷口。若傷口裂開或重新出血，請立即與診所聯絡。
Q4：原本戴的活動假牙，術後還能戴嗎？
先看假牙會不會壓到縫線或補骨區。有的調整後可以戴，有的得暫停配戴直到醫師放行。等到可以佩戴時，記得不要將活動假牙硬戴上去，如果發現戴了會痛或磨到傷口，要回診請醫師檢查。
Q5：食物卡在縫線旁，可以用牙籤挑嗎？
切勿使用牙籤、牙間刷、牙線或沖牙機對著縫線清潔。手術可以含著漱口水浸泡傷口做到基礎殺菌，但記得先別大力漱口。待傷口稍微恢復後，可以輕輕漱口讓食物殘渣被帶出來。若無法順利清潔、出現異味或腫痛，請盡速回診處理。至於傷口恢復要等幾天，則依照每個人的恢復速度有不同的標準，記得以醫師的醫囑為準。
| 醫師建議：把生活安排帶進診間一起討論
手術前若有出國旅遊、工作、比賽或需要搬重物，請提前告知醫師；術後吃東西或活動後若又滲血或有其他不尋常的變化，請儘速回診讓醫師檢查！
心⁺牙醫聯盟｜將您的健康放第一
編輯：Carri 校稿：趙梓良醫師
